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什么样的患者适合用taf?-新优娱乐平台下载

时间:2018-03-15     作者:taf价格小编【原创】

  一、taf是如何治疗乙肝的?

  taf是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后,药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化,成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由hbv逆转录酶整合入病毒的dna,从而导致dna链合成的中断。

  二、哪些人适合服用taf呢?

  (1)所有的初治患者均可首选taf

  所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者,包括肝硬化患者,均可首选taf。对于初治患者来说,选择“高效、低耐药、副作用小”的抗病毒药物尤其关键。

  (2)现服药物耐药或应答不佳的乙肝患者可以换用taf

  (3)正在联合治疗的患者可以换用taf

  一些患者已经发生耐药,正在服用拉米夫定 阿德福韦、恩替卡韦 阿德福韦,或者替比夫定 阿德福韦联合治疗。换药后,病人的服药负担减少,还可以减轻药物对肾小管的毒性。

  (4)正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用替诺福韦

  有些患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点,在拉米夫定耐药后,体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低,如果每日只服1片恩替卡韦,很容易发生耐药,必须把剂量增加1倍,按每日2片剂量服用。即使这样,仍有40%的患者在4~5年后发生耐药。因此,这些患者换taf更为合适。

  (5)阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可以换用替诺福韦

  阿德福韦的抗病毒作用较弱,单药治疗有许多患者的应答不佳,这些患者若不及时改变治疗方案,则势必造成病毒耐药,不如换用taf。

  (6)既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或tdf出现肾损害的患者,可换用taf

  我国拉米夫定上市较早,替比夫定和恩替卡韦与拉米夫定有相似的耐药位点,对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦,但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险,引起肾毒性的机制也是相同的。但taf的治疗剂量仅为“tdf”的1/10,即可达到tdf相同的抗病毒疗效,而且大大降低了药物对肾脏毒性。

         taf更适合于以上患者,无论服用什么药物,都要咨询好医生,医生会帮您提供最专业的回答。

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