新优娱乐平台下载首页 >> 药品资讯2 >>新特药资讯 >> azd9291:肺癌化疗失败、耐药、脑转移后该怎么办?

azd9291:肺癌化疗失败、耐药、脑转移后该怎么办?-新优娱乐平台下载

  近年来,分子靶向治疗(易瑞沙、特罗凯)开始大量应用于肺癌的治疗,不仅延长了很多患者的生命,而且因为具有使用方便、副作用小等优势,使得很多年老体弱、难以耐受放化疗的患者获得了新生。毫不夸张地说,分子靶向治疗的出现是肿瘤治疗史上一个重大的里程碑。

  但是,无论患者近期疗效如何好,最终都会不可避免地遇到耐药问题。此时,肺癌治疗该何去何从?

  t790m突变是egfr治疗耐药的主要原因

  egfr突变发生在10-15%白人nsclc患者和40%的亚洲nsclc患者中。很多病人在起初对已批准的egfr抑制剂厄洛替尼和阿法替尼反应良好,但最终会开始抵抗这些治疗,一般在10-14个月内。很多病人是因为另一种突变,即t790m突变出现耐药性。对于存在t790m突变的患者,唯一的稍微有些效果的治疗是联合两种egfr抑制剂(阿法替尼和西妥昔单抗),但毒性非常大


  azd9291对于t790m突变的患者疗效尤其突出

  一项公布于10月举行的分子靶标和癌症治疗国际会议的研究报告显示,第三代egfr抑制剂——一种新的突变选择性egfr-tki药物azd9291,临床前实验效果明显,该药物可以有效作用于对已有的egfr抑制剂药物有抗性的晚期肺癌

  本研究总体来说,51%患者的肿瘤缩小,在确认t790m突变的89名患者中,64%的患者对azd9291有反应,t790m阴性患者为23%tagrisso(azd9291)是一种新的突变选择性egfr-tki药物,对晚期egfr突变非小细胞肺癌(nsclc)患者或能提供一种有希望的新治疗选择。

  为了不浪费宝贵的时间和金钱,egfr突变肺癌患者如果出现耐药,必须做的第一件事儿就是:进行基因测序!如果确认t790m突变,那么优先考虑泰瑞莎(奥希替尼  azd9291)。

  怎么做基因检测呢?

  简单来说,主要有两种方式,一是检测肿瘤组织(或胸水)样品,二是检测血液中的肿瘤dna。前者是黄金标准,后者是最近飞速发展的“无创基因检测”。推荐用肿瘤组织(或胸水)样品测序。但如果由于种种原因无法取样(比如是骨转或者脑转),那么液体活检可以考虑。

  泰瑞莎(奥希替尼 azd9291)对脑转移也有效!



  egfr突变的肺癌患者中,50%以上都会发生脑转移。而一代egfr靶向药物,绝大多数会被血脑屏障挡在外面,无法进入大脑。所以,一旦发生脑转,治疗效果就大打折扣,患者生活质量和生存时间都会受到很大影响。

  但从动物实验到早期临床数据发现,泰瑞莎(奥希替尼  azd9291)可以突破血脑屏障,在这次参与临床试验的419位患者中,有144是脑转移。化疗组的中位无进展生存是4.4个月,而泰瑞莎(奥希替尼  azd9291)组延长到了8.5个月,和没有脑转移患者的效果几乎一样。这是以往药物都没有实现的。

  值得一提的是,泰瑞莎(奥希替尼  azd9291)不仅可以缩小携带t790m耐药突变的脑转病灶,而且对还没有耐药的egfr突变脑转患者同样有效。在另一个正在进行的代号为bloom的临床试验中,早期结果显示,20位egfr突变(无t790m突变)的软脑膜转移患者中,至少有7位情况出现显着改善。

  这说明,egfr患者如果出现脑转,无论是否有t790m突变,使用泰瑞莎(奥希替尼  azd9291)都很可能是比第一代靶向药物更好的选择。

 

  海得康提醒,目前网上有很多代购人员,声称可以代购孟加拉azd9291,病友们要知道,代购本身是违法的,通过代购买到假药的风险也比较大。海得康与孟加拉医院医生及海得康驻孟加拉的工作人员沟通,为国内患者找到正规的购药渠道,在国内也能吃到国外优质药品。

 

  去年beacon药厂生产的azd9291(tagrix)已获孟加拉药品监督管理局批准在孟加拉上市销售,国内肺癌患者可以自行购买和使用。孟加拉版azd9291(tagrix)价格:6900元(80mg*30粒)。到目前为止,印度并没有仿制azd9291药物上市,我们从印度医疗机构了解到:印度也有beacon药厂生产的azd9291仿制药tagrix,且药品价格和beacon药厂的定价是一样的,只需要10天左右就可以收到药物。

  需要咨询孟加拉奥希替尼azd9291的患者朋友欢迎致电:400-001-9763或 010-67385800,海得康医学顾问会详细为您解答疑问。

 

 

更多资讯
更多
在线客服
- 新特药顾问