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免疫疗法在肿瘤治疗上的新进展-新优娱乐平台下载

时间:2017-06-21     作者:pd1【转载】

  pd-1/pd-l1免疫疗法是当前备受关注、广为研究的新一类抗癌免疫疗法。在2017年美国临床肿瘤学会(asco)年会上,百时美施贵宝(bristol-myerssquibbs)、默沙东(merck&co)、默克/辉瑞(merckkgaa/pfizer)等在内的巨头纷纷发布pd-1/pd-l1抑制剂的最新数据。

  百时美施贵宝:一项代号为checkmate-032的涉及多个病种的ⅰ/ii期临床研究结果表明,联合治疗组疾病控制率达49%,也就是说在标准治疗失败后,仍有将近一半的患者会对opdivo的联合治疗产生反应。此外,联合治疗组两年生存率可以达到30%,为标准治疗(10%)的三倍。也就是说,100名接受标准治疗的患者中,只有10名能存活两年;而100名在尝试标准治疗后失败的患者,使用opdivo联合治疗后仍有30名能继续存活两年,这充分显示出联合治疗给患者带来的远期获益。

  默沙东:基于keynote-021研究中队列g1的研究结果表明,keytruda治疗组与化疗组相比,orr(客观缓解率)分别为55%vs29%、pfs(无进展生存期)分别为13.0vs 8.9个月。keytruda治疗组和化疗组应答持续期不少于6个月的患者比例分别为93%和81%。由此可见,keytruda与化疗联用可使患者获益更大。

  默克/辉瑞:一项名为javelinrenal 100的研究表明,bavencio(pd-l1抑制剂)与阿昔替尼(肾癌靶向治疗药物)联合治疗晚期肾透明细胞癌后,41例患者出现了肿瘤缩小,确认的orr为58.2%,其中完全缓解(cr)5.5%,疾病稳定(sd)20%,表明免疫治疗与靶向药物的联合疗效显著,可作为晚期肾癌临床研究的重点方向。

  结语

  目前,在制药巨头的研究中,pd1/pdl1抑制剂深受各界的关注。国内企业开发pd-1/pd-l1的热情同样高涨,但距离国外首个pd-1产品上市已近3年,国内仍未有产品获批。目前pd-1/pd-l1抑制剂尚未进入中国大陆市场,很多国内患者自行从国外或香港购买药物进行治疗。因此,肿瘤免疫疗法未满足的临床需求还很大,应该争取让更多的pd-1/pd-l1产品应用到临床。

  【背景知识】

  pd-1表达于免疫t细胞,是防守方(负责杀灭人体内的入侵病毒和变异细胞);pd-l1在肿瘤细胞表达,是进攻方(主要是欺骗免疫t细胞,将自己伪装成正常细胞)。

  这两者一旦结合就会抑制免疫系统发挥作用,使免疫系统不能识别出变异的肿瘤细胞,即失去保护自身的机能,进而出现肿瘤增长、转移等。

  pd-1/pd-l1免疫疗法通过阻断肿瘤细胞pd-1/pd-l1信号通路,使t细胞恢复活性,增强免疫应答,从而直接杀死癌细胞,适用于多种类型肿瘤。

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