新优娱乐平台下载首页 >> 药品资讯2 >>新特药资讯 >> pd-l1表达量低使用免疫药物pd1抑制剂keytruda一定无效吗?

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免疫药物pd1抑制剂keytruda用于晚期非小细胞肺癌一线治疗

  2017.2版中,免疫药物——pd1抑制剂keytruda被fda批准,用于一线治疗(新诊断的癌症患者,首先接受的治疗)!

  keytruda一线并不适用于所有肺癌,目前只针对“pd-l1高表达”“无egfr或alk突变”“非小细胞肺癌”

  随着免疫疗法加入,非小细胞肺癌一线治疗用药将越来越精确

  •有egfr,alk等主流突变,考虑优先使用靶向药物(egfr-易瑞沙、特罗凯、azd9291,alk-克唑替尼)。

  •没有主流突变,但pd-l1表达高(≥50%),考虑优先使用免疫药物。

  •没有主流突变,且pd-l1表达低,考虑优先使用化疗,或者组合疗法。


pd-l1表达量低,使用免疫疗法一定无效么?

  不是。目前的共识是pd-l1表达高,pd1或pdl1免疫药物整体效果比较好。但具体到个人,很难预测。有不表达pd-l1的患者响应免疫疗法(但确实比例较低,大概5-10%),反之,也有表达很高pd-l1的患者使用免疫疗法无效。总之,单用pd-l1表达高低来预测免疫疗法效果,能增加概率,但不是绝对的。


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