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alecensa艾乐替尼(alectnib)治疗肺癌脑转移效果更好1-新优娱乐平台下载

时间:2018-10-24     作者:alecensa,艾乐替尼,alectnib,肺癌,脑转移,效果【原创】   阅读

  alecensa艾乐替尼(alectnib)治疗肺癌脑转移更有效

  alecensa艾乐替尼是继zykadia色瑞替尼之后出现的alk新药,于2015年被美国fda批准突破性疗法的高效药物,对于alk以及相关若干的突变位点有高度选择性。之所以说它高效,从2018年asco的一项临床研究更新数据可以看出alecensa艾乐替尼用于一线治疗alk阳性患者的疗效远优于克唑替尼,中位的pfs达到了34.8个月。

  alecensa艾乐替尼早在其i/ii期临床研究时就初步显示了对于未接受过克唑替尼治疗的alk阳性患者,有高达93.5%的有效率(46名患者中43人有效)。

  对于脑转移的患者,其药代动力学参数方面,alecensa艾乐替尼的cns浓度能够达到血清浓度的63-94%!由于alecensa艾乐替尼可能不是p-糖蛋白转运泵出的合适底物,所以它的透脑率要比克唑替尼有很大提升,临床研究结果也印证了alecensa艾乐替尼对于alk阳性脑转移患者具有较好的疗效。

  af-001jp研究中,所入组的47例患者汇总,有21例患者出现无需治疗干预的脑转移或无症状的脑转移,其中17例接受过脑部放疗。这21例患者中,接受alecensa艾乐替尼治疗后6例取得cr,5例pr,8例肿瘤稳定。其中5例患者经查脑脊液中的药物分子浓度与血清中的浓度成线性关系。

  jp28927研究中,对于以往经克唑替尼耐药的患者使用alecensa艾乐替尼治疗直到pd或不获益为止,在19例有基线脑转移的患者中,13例持续保持病灶sd,其中还包括了4例从未进行过脑部放疗的患者。对于未经治疗的alk阳性患者,最新报道的alex研究显示出使用alecensa艾乐替尼与克唑替尼进行头对头比较的数据,12个月cns进展率在alecensa艾乐替尼这一组仅为9.4%,而克唑替尼组高达41.4%。

  alex研研究中在基线具有可评估cns病灶的43例患者,接受alecensa艾乐替尼的cns整体有效率81%,cns cr率高达38%,颅内病灶pfs控制时间长达17.3个月;同样的,接受克唑替尼的cns整体有效率则只有50%,cns完全缓解的比率只有个位数5%,颅内病灶pfs控制时间约为5.5个月。

  这意味着如果患者在接受治疗之前明确为alk阳性且伴有脑转移,则选择alecensa艾乐替尼进行一线治疗不仅整体效果更佳,脑转移控制和治疗效果更好,显著优于克唑替尼,应作为有限考虑的明智之举 。

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