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淋巴瘤有哪些分类?病理学检查报告怎么看?-新优娱乐平台下载

时间:2018-10-18     作者:淋巴瘤有哪些分类?病理学检查报告怎么看?【原创】   阅读

  恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ml)是起源于发生突变的单个淋巴细胞的一组异质性的肿瘤性疾病,可发生于身体的任何部位,淋巴结、扁桃体、脾、骨髓、鼻咽部、胃肠道、骨骼和皮肤最易受到累及。与其他肿瘤分类相比,恶性淋巴瘤的病因纷繁复杂,病理形态多种多样,临床表现五花八门,是诊断病理学中最为困难和最有争议的领域之一。

  同为淋巴瘤,也有大不同

  根据2016 who 淋巴细胞肿瘤分类,恶性淋巴瘤分为以下5类:成熟b细胞淋巴瘤、成熟t/nk细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、移植后淋巴增殖性疾病、组织细胞及树突状细胞肿瘤。

  霍奇金淋巴瘤是一种b 细胞淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤依据细胞来源将其分为3 种基本类型:b 细胞、t 细胞和nk 细胞非霍奇金淋巴瘤。临床大多数非霍奇金淋巴瘤为b 细胞型,占总数70%-85%。

  这些是主要的淋巴瘤亚型,虽然不能说涵盖所有的淋巴瘤,但也基本上可以将患者进行很好的分类,指导后期更有针对性的用药和治疗。

  如何诊断具体的亚型?

  病理说了算。那如何才能知道自己到底属于哪一种类型的淋巴瘤呢?淋巴瘤的常见诊断方法包括:临床症状、血象检查、骨髓象、生化检查、免疫学检查、影像学检查(ct、核磁共振和超声)、病理学检查。虽然检查方法有这么多,但是必须要强调的是,确诊的方法只有一种——病理学检查,确定具体亚型的也只有一种——病理学检查。

  病理确诊主要是根据不同亚型对应表达的免疫蛋白不同,因此,对于取出的病灶组织,进行免疫组化的蛋白表达鉴定,即可明确对应亚型

  鉴别淋巴瘤首选抗体:

  鉴别b细胞淋巴瘤抗体:cd20、cd79a

  鉴别t细胞淋巴瘤抗体:cd3、cd45ro、cd43

  鉴别霍奇金淋巴瘤抗体:cd30、cd15

  鉴别血液来源抗体:lca

  鉴别母细胞来源抗体:tdt

  鉴别肿瘤增值活性抗体:ki67(百分数%)百分数越高肿瘤增殖活性越强

  鉴别淋巴瘤具体分型的常见免疫抗体表现

  这些信息一般都会在病理诊断报告上有所显示,不过具体的病理诊断结果会由医生给出,以上仅供想要了解的病友们参考。

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