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肺癌耐药后可用卡博替尼cometriq治疗,国内患者如何获取印度版卡博替尼?-新优娱乐平台下载

时间:2018-09-26     作者:卡博替尼,cometriq,耐药,非小细胞肺癌,效果【原创】   阅读

  卡博替尼cometriq(cabozantinib,xl184)于2012在美国初次被批准用于甲状腺髓样癌。卡博替尼cometriq在前列腺癌、非小细胞肺癌和肝癌等肿瘤中也显示出一定的疗效。

  卡博替尼cometriq被nccn指南推荐用于ret重排的非小细胞肺癌患者。ret重排在所有nsclc中的发生率为1%-2%,在排除了egfr突变、k-ras突变和alk重排的人群中,ret重排发生率就会明显升高。

  卡博替尼cometriq抑制ret,met,vegfr-1/2/3,kit,trkb,flt-3,axl和tie-2的酪氨酸激酶活性,这些酪氨酸激酶受体涉及了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等。

  卡博替尼cometriq治疗ret重排nsclc有效率达到44%,缓解期与其他靶向药相当,虽不及alk抑制的疗效,但优于braf抑制剂。多数患者因不良反应较重而减量至60mg/日,甚至20mg/日,小剂量治疗也显示出较好的疗效。

  在2014年asco年会上,加利福尼亚杜阿尔特肺癌和胸部肿瘤项目副教授和主任karen l. reckamp医生公布的一项ii期试验的结果显示:egfr阳性的nsclc经厄洛替尼治疗后进展者,厄洛替尼 卡博替尼cometriq联合治疗,疾病控制率高达67.6% (25/37),使85%的患者肿瘤的生长速率明显下降。

  最近有人尝试把卡博替尼cometriq用于(ii期临床试验,nct01639508)以下不能切除或转移的nsclc人群。

  有几位肺癌患者在egfr-tki治疗耐药后经人推荐口服xl184。其中一位70岁男性肺腺癌患者,经厄洛替尼治疗有效,5个月后进展,azd9291二线治疗1个月后肿瘤略有增大,改用xl184口服1个月后肿瘤退缩,不良反应为血小板减少。

  cometriq卡博替尼国内还没有上市,但在印度已上市,是正版原厂药品,不是仿制药。患者可以通过海外就医等方式获取药品。

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