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哪些患者适合服用乙肝新药taf,印度taf仿制药效果如何?-新优娱乐平台下载

时间:2018-08-15     作者:印度迈兰taf【原创】   阅读

  由美国制药巨头吉利德(gilead)开发的抗病毒药物taf,25mg)在2016年获得美国fda批准,用于慢性乙型肝炎患者的治疗。紧接着日本、欧盟和老挝迅速批准上市,用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒(hbv)感染患者。

  taf的疗效好,副作用小,那么什么样的人适合这款药物呢?

  (1)所有的初治患者均可首选taf

  所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者,包括肝硬化患者,均可首选taf。对于初治患者来说选择“高效、低耐药”的抗病毒药物尤其关键,能有效控制病情。

  (2)核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用taf

  以往,拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者,医生一般建议加用阿德福韦联合治疗。因为当时只有阿德福韦与以上3种药物没有交叉的耐药位点,但阿德福韦单药抗病毒作用较弱,很容易再次导致耐药。因此对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者可直接换用taf单药治疗。

  (3)正在联合治疗的患者可以换用taf

  一些患者在前几年的治疗中已经发生耐药,正在服用拉米夫定 阿德福韦、恩替卡韦 阿德福韦,或者替比夫定 阿德福韦联合治疗。如果这些患者在联合治疗期间病毒应答良好,hbvdna保持在可检测值的下限,换用taf单药治疗,肯定仍然可以保持良好的疗效。换药后,病人的服药负担减少,还可以减轻药物对肾小管的毒性。

  (4)正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用替诺福韦

  有些患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点,在拉米夫定耐药后,体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低,如果每日只服1片恩替卡韦,很容易发生耐药,必须把剂量增加1倍,按每日2片剂量服用。即使这样,仍有40%的患者在4~5年后发生耐药。因此,这些患者换taf更为合适。

  (5)阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可以换用替诺福韦

  阿德福韦的抗病毒作用较弱,单药治疗有许多患者的应答不佳,hbvdna一直没有转阴。这些患者若不及时改变治疗方案,则势必造成病毒耐药。经治患者如果以前用过拉米夫定等核苷类药物,换用恩替卡韦容易发生耐药,不如换用taf。

  (6)既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或tdf出现肾损害的患者,可换用taf

  我国拉米夫定上市较早,替比夫定和恩替卡韦与拉米夫定有相似的耐药位点,对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦,但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险,引起肾毒性的机制也是相同的。但taf的治疗剂量仅为“tdf”的1/10,即可达到tdf相同的抗病毒疗效,而且大大降低了药物对肾脏毒性。

  印度迈兰taf虽然是仿制药,但它的药效和原研药是一样的。因省去了大几千万的研发费用,所以药费便宜,可以减少患者一大部分的开支。

海得康赴印度就医(照片)

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